逆流性食道炎

私たちが食べたものが食道を通過する際は、食道裂孔が逆流を防いでくれます。しかし、加齢などが原因で食道裂孔が緩んでしまうと逆流を起こしてしまいます。また、食道裂孔の緩みによって、胃の一部が胸部にはみ出す場合があり、これも逆流の原因となります。この状態を食道裂孔ヘルニアと言います。

胃と食道の間には、下部食道括約筋という筋肉があります。下部食道括約筋の締め付けによって逆流を防いでいますが、加齢に伴いこの筋肉が衰えてしまいます。しがたって、締め付ける筋力が弱まり、逆流を引き起こします。

腹圧が高まると逆流を起こしやすくなります。とくに、肥満や妊娠、前かがみで重たいものを持ち上げる動作などで腹圧がかかり逆流を起こすとされています。また、ベルトやコルセットなどの強い締め付けも原因となります。

服用している薬の副作用に、下部食道括約筋を緩めるものがあります。服用し始めてから、胸焼けを起こすことが多くなるなど、逆流性食道炎の症状が見られる場合は、お薬手帳や飲んでいるお薬を持参して早めに受診してください。例えば、血圧や喘息・心臓病などで処方される薬には、このような副作用が認められています。また、ピロリ菌除菌の服薬中にも起こしやすいとされ、これは胃酸分泌が正常に戻ることで引き起ります。ピロリ菌除菌治療での症状は自然と改善するので心配はありません。不快症状がある場合は、服薬の調整によって軽減できるので、お気軽にご相談ください。

胃酸分泌を抑制する薬物療法と、生活習慣改善を行っていきます。逆流性食道炎の治療には、びらんがあるものと、びらんがない非びらん性胃食道逆流症に分類されます。いずれも同じ治療方法を行います。苦痛な症状は、薬物療法で比較的短期間に治まりますが、再発防止には生活習慣を改善することが必須です。

逆流性食道炎は再発しやすい病気です。また、炎症が長期間続くと食道がんのリスクが高まるため、医師の指示に従って適切な治療を受けることが大切です。胃酸分泌コントロールを行い、炎症を抑えながら症状を軽減させます。必要に応じて、胃や腸の蠕動運動を改善する薬や粘膜保護剤を用いて治療します。閉塞などの器質病変がある場合は、閉塞の治療を並行して行います。